Лечение гингивита

Гингивит — это воспалительное поражение десен, протекающее без нарушения целостности связочного аппарата. В отличие от пародонтита, при гингивите вовлечена только десна, а другие структуры не затрагиваются. Несмотря на это, заболевание не менее опасно, поскольку без лечения микроорганизмы проникают в глубокие слои мягких тканей. Заболевание может протекать бессимптомно, но большая часть пациентов жалуются на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, гипертрофию слизистой оболочки, обильное скопление зубного налета в области шеек зубов.

Причины гингивита

В 82% случаев гингивит развивается при наличии обильных зубных отложений, минерализованных камней, раздражающих слизистую десны. Помимо этого, существуют факторы, увеличивающие возможность развития воспалительного процесса:

• заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• авитаминоз;
• цинга;
• иммунодефицитные состояния;
• беременность;
• лейкоз;
• наследственность;
• острые или хронические травмы десен (нависающими пломбами, после ретракции десны, неправильное использование зубной нити и др.).

Классификация гингивита

В соответствии с Международной классификацией болезней, гингивит может протекать в острой или хронической форме. При острой форме гингивита пациент испытывает болезненность и дискомфорт, часто возникают кровотечения, и мягкие ткани становятся гиперемированными. Хронический форма сопровождается разрастанием десны, кровоточивостью и редкой болезненностью. Запах изо рта становится более выраженным. Возможно выделение гнойного содержимого. Как правило, пациенты посещают стоматолога в поздние сроки, когда десна испытывает значительные изменения. Хронический гингивит подразделяется на следующие виды:

• маргинальный;
• гипертрофический;
• язвенный;
• десквамативный;
• другой уточненный (К05.18);
• хронический неуточненный (К05.19).

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, гингивит может быть локальным или генерализованным (распространенным). В последнем случае часто наблюдаются общие симптомы, такие как: повышение температуры, слабость.

Гингивит также классифицируется по выраженности патологического процесса:

• гингивит легкой степени характеризуются воспалением только десневых сосочков;
• средняя степень тяжести протекает с поражением сосочков и десневого края;
• тяжелая степень тяжести включает воспаление альвеолярной десны.

Лечение гингивита

Лечение острой формы гингивита проводится с соблюдением 3 правил:

1. Основное внимание должно быть уделено удалению зубной бляшки, налета и зубного камня, которые являются причинами воспаления.
2. Необходимо проводить противовоспалительную терапию, включающую использование антисептических ополаскивателей и регенерирующих гелей.
3. Поддержание оптимального уровня гигиены ротовой полости.

Курс противовоспалительной терапии может быть успешно проведен дома, однако удаление тщательно закрепленного микробного налета и зубного камня с поверхности зубов требует посещения стоматолога. Зубная щетка средней степени жесткости и лечебно-профилактическая паста хорошо справляются только с «свежеобразованным» мягким налетом. Однако, при недостаточной гигиене, мягкий зубной налет быстро минерализуется солями, содержащимися в слюне, и превращается в зубной камень.

Что касается язвенного гингивита, то главным этапом лечения является удаление зубных отложений, очищение слизистой от некротического налета. Зубной налет и минерализованные отложения эффективно удаляются с помощью обычного ультразвукового наконечника (скайлера). Дополнительно назначаются антибиотики, проводятся антисептические полоскания и используются противовоспалительные средства в виде аппликаций.

Главным методом лечения гингивита гипертрофической формы является хирургическое иссечение лишней ткани. После операции рекомендуется провести курс противовоспалительной терапии, включающий использование лечебных повязок с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими лекарственными препаратами, назначаемыми стоматологом.