Лечение пульпита

В стоматологической клинике «Артис» лечение пульпита возможно только после сбора анамнеза, осмотра полости рта, проведения электроодонтодиагностики (ЭОД) и рентгенодиагностики. Врач спрашивает пациента о характере боли, когда возник первый приступ, были ли периоды отсутствия неприятных ощущений. При осмотре, в первую очередь, стоматолог обращает внимание на конфигурацию лица и его цвет. После оценки внешнего вида осматривается ротовая полость. Глубокий дефект в зубе, болезненное зондирование по дну кариеса, резкий дискомфорт от температурных раздражителей — главные признаки пульпита.

Большая кариозная полость, ноющая боль в зубе — основные жалобы стоматологических пациентов. Воспаление сосудисто-нервного пучка возможно по многим причинам, основные из них: запущенный кариес, физическая травма, ошибки в терапевтическом лечении. Остановить патологический процесс можно лишь после проведения тщательной диагностики и выбора рационального метода терапии. Правильная постановка диагноза помогает оценить риски развития осложнений, а также получить желаемый результат за короткое время.

Дополнительным методом исследования является ЭОД. С помощью него стоматолог определяет жизнеспособность пульпы. Рентгенодиагностика позволяет оценить анатомическое строение корневых каналов, а также выявить изменения в периодонте. Стоматологи клиники «Артис» подходят к каждому клиническому случаю с максимальной ответственностью, ведь от качественной диагностики, опыта и умений врача зависит дальнейшее стоматологическое здоровье пациента.

Лечение пульпита — этапы

Современная стоматология нацелена на возможное сохранение жизнеспособности пульпы, а также поддержание функциональности зуба. Лечение пульпита может проводиться несколькими методами, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания.

Биологический метод

Заключается в наложении лечебного средства на дно кариозной полости или вскрытую точку пульповой камеры. При таком методе не только купируется воспаление, но и стимулируется образование дентина, служащего барьером между пульпой и полостью рта. Подобные меры осуществляются при остром очаговом пульпите, а также при случайном вскрытии полости в процессе лечения глубокого кариеса. Условия для биологического метода: возраст до 28 лет, отсутствие респираторных заболеваний, хорошая гигиена полости рта. Этапы лечения пульпита включают:

1. Проведение местной анестезии.
2. Изоляция рабочего поля коффердамом.
3. Удаление тканей, пораженных кариесом.
4. Медикаментозная обработка сформированной полости.
5. Обезжиривание и обезвоживание тканей.
6. Наложение лечебной прокладки.
7. Постановка постоянной пломбы.

После процедуры врач назначает пациенту дополнительные приемы через 1,3,6 и 12 месяцев для оценки состояния пульпы. С этой целью проводится ЭОД и рентгенодиагностика.

Витальная ампутация

В этом случае сохраняется жизнеспособность пульпы только в корневых каналах после ампутации коронковой пульпы. Метод основан на способности соединительной ткани к репаративным процессам. Проводится при остром пульпите многокорневых зубов, хроническом пульпите при ЭОД до 20 мкА, в молочных зубах. Сосудисто-нервный пучок защищает периодонт от попадания в него микроорганизмов и способствует окончательному формированию верхушек корней, поэтому сохранение ткани имеет важное значение у людей в молодом возрасте.

Витальная и девитальная экстирпация

Витальное лечение пульпита характеризуется удалением сосудисто-нервного пучка под местной анестезией без использования мышьяковистой пасты. Показанием служат все формы пульпита. Тактика врача:

1. Обезболивание.
2. Изоляция зуба.
3. Механическая обработка кариозной полости.
4. Вскрытие и раскрытие пульповой камеры.
5. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, включающая экстирпацию (удаление) сосудисто-нервного пучка.
6. Пломбирование корневых каналов.
7. Наложение изолирующей прокладки.
8. Установка постоянной пломбы.

В процессе лечения врач использует рентгенодиагностику в трех случаях: перед лечением, в процессе прохождения каналов, после фиксации пломбировочного материала. Все лечебные и диагностические мероприятия направлены на профилактику развития возможных осложнений.

Девитальная экстирпация проводится в 2-3 приема и отличается от витальной применением мышьяковистой (накладывается на 24-48 часов) или параформальдегидной (накладывается на срок до 10 дней) пасты. В первое посещение стоматолог проводит удаление размягчённого дентина и накладывает лекарственный препарат. Спустя время осуществляются стандартные этапы удаления пульпы с дальнейшим пломбированием каналов.

Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни, характера болей и общего состояния организма. Возраст пациента также играет важную роль в терапии, так как каждый период жизни характеризуется необратимыми изменениями в работе органов и их систем. Для ранней диагностики и современного лечения пульпита необходимо обратиться к врачу сразу после обнаружения стоматологической проблемы.