Несъемные зубные протезы

Сохраненная целостность зубного ряда обеспечивает нормальное функционирование жевательного аппарата и желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, наличие всех групп зубов, особенно фронтальных, влияет на дикцию человека, а также его внешний вид. Отсутствие своевременного лечения кариеса и его осложнений, травмы зубов и заболевания пародонта способствуют удалению зубных единиц, образованию дефекта зубного ряда. У пациента возникает дискомфорт во время жевания пищи, развивается западание губ, изменяются линии щек. Уголки рта провисают вниз, носогубные складки становятся более выраженными. Для восстановления эстетики улыбки и нормализации жевания устанавливаются несъемные зубные протезы. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, особенности ношения и ухода за ними.

Вкладки

Это несъемные конструкции, применяемые для восстановления жевательной и контактной поверхностей премоляров и моляров. В зависимости от степени разрушения зуба и расположения протеза выделяют:

• inlay — фиксируется в центре жевательной поверхности, не затрагивая бугорки;
• onlay — устанавливается на окклюзионную поверхность, в том числе на жевательные бугорки;
• overlay — полностью перекрывает жевательную поверхность, частично заходя на контактные стороны;
• pinlay — укрепляется в зубе с помощью штифтов, расположенных в твердых тканях зуба, напоминают полукоронку.

Имеют широкое применение благодаря своей прочности (выше чем у пломб) и длительному сроку службы.

Виниры

Представляют собой тонкие пластинки (до 0,7 мм), изготовленные из диоксида циркония или керамики. Устанавливаются на переднюю часть зубов (резцы и клыки) с целью улучшения эстетики улыбки. Показаниями к протезированию винирами являются:

• сколы эмали и ее трещины на вестибулярной поверхности;
• некариозные поражения (флюороз, эрозии, гипоплазия эмали);
• наличие трем и диастем;
• неудовлетворительный цвет зубов;
• скученность резцов и клыков легкой степени при отсутствии желания пациента в ортодонтическом лечении.

Виниры, как и естественные зубы, очищаются 2 раза в день с использованием зубной щетки и пасты. Для удаления налета с межзубных поверхностей рекомендуется применение ирригатора, заполненного дезодорирующим раствором. При ношении данного вида несъемных конструкций необходимо отказаться от откусывания и пережевывания твердых продуктов (орехи, яблоки).

Искусственные коронки

По своему назначению выделяют: временные и постоянные. По методу изготовления бывают:

• штампованные из золота или стали;
• литые из специальных сплавов;
• литые с облицовкой: металлокерамика, металлопластмасса;
• полимеризационные из пластмассы;
• фрезерованные по системе Cerec.

Помимо восстановления разрушенных зубов применяются при аномалиях формы коронковой части, изменениях цвета эмали, патологической стираемости режущих краев и бугров. Могут фиксироваться на зуб, искусственную культю или имплант. Уход ничем не отличается от ухода за естественными зубами. Срок службы зависит от материала конструкции, соблюдения гигиенических правил и рекомендаций по эксплуатации. Обычно искусственные коронки подлежат замене каждые 5-7 лет.

Мостовидные протезы

Используются для замещения дефекта зубного ряда, опираются на соседние зубы. Количество опорных зубов зависит от протяженности дефекта и состояния опор. Та часть, которая располагается между естественными зубами, носит название — тело протеза. Эта область несет искусственные зубы. Основное показание для фиксации мостовидного протеза — отсутствие от одного до трех зубов. По материалу изготовления выделяют:

• металлические;
• пластмассовые (временные);
• комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические).

Использование мостовидных конструкций требует соблюдение тщательной гигиены полости рта, воздержание от пережевывания твердой пищи, ежегодного визита к врачу с профилактической целью. Так как ткани, находящиеся под протезом, претерпевают атрофические изменения, замена конструкции должна проводиться не реже 1 раза в 5 лет.

Несъемные зубные протезы: преимущества

Несъемное протезирование имеет ряд преимуществ: надежная фиксация конструкций, эстетический вид, удобство в уходе, долгий срок службы, снижение вероятности поломки протеза из-за отсутствия необходимости самостоятельного вытаскивания из полости рта. Тот или иной вид несъемного протеза устанавливается врачом после тщательного обследования жевательного аппарата с применением лучевых методов диагностики (рентген, КТ, МРТ).

Перед лечением пациент может быть направлен к стоматологу хирургу или терапевту для подготовки зуба к протезированию. Соблюдение правил ношения и ухода за конструкциями, а также профилактические визиты к врачу способствуют сохранению целостности улыбки на долгие годы.